Što je kognitivno-bihevioralna psihoterapija?
Kognitivno bihevioralna psihoterapija ili KBT je znanstveno utemeljen, dokazan, provjeren i visoko učinkovit smjer psihoterapije. To je problemski orijentirana psihoterapija koja nudi konkretne i odmah primjenjive tehnike. Njena okosnica je odnos između misli, osjećaja, promjena u tijelu i ponašanja Ona ti omogućuje da promjenom misli, odnosno pogleda na neku situaciju, utječeš na to kako se osjećaš, kakve su ti promjene u tijelu, kakvo ti je ponašanje i kakve će posljedice ta situacija imati za tvoj život. Cilj KBT-a je promijeniti negativne obrasce mišljenja i ponašanja koji održavaju tvoj problem te razviti nove, zdravije strategije suočavanja.
Temelji KBT-a
KBT se temelji na 3 principa koji dokazuju osnovnu pretpostavku, a ta pretpostavka je da misli igraju bitnu ulogu u održavanju disfunkcionalnih osjećaja i ponašanja bez obzira na njihovo porijeklo.
Prvi princip je da na naše osjećaje i ponašanje utječu naše misli.
Drugi princip je da mi možemo utjecati na naše misli i mijenjati ih.
Treći princip je da promjenom misli, možemo promijeniti svoje osjećaje i svoje ponašanje.
Radi ove pretpostavke u KBT-u je veći fokus na sadašnjosti, nego na prošlosti. Cilj nam je vidjeti što ti sada možeš napraviti da si pomogneš i da se što bolje se suočiš s izazovima i problemima. Cilj KBT-a je uvijek pozitivna promjena ponašanja.
Dokazi o učinkovitosti
Postoje mnoga znanstvena istraživanja koja dokazuju učinkovitost KBT-a za liječenje različitih problema i poremećaja. Ta istraživanja su pokazala da KBT može dovesti do značajnog poboljšanja simptoma i kvalitete života kod mnogih klijenata, te da dugoročni rezultati terapije često ostaju i nakon završetka terapije. Mnoga znanstvena istraživanja (Istraživanje 1) (Istraživanje 2)
Za što je KBT učinkovita?
Kognitivno bihevioralna terapija pokazala je učinkovitost kod širokog spektra problema i poremećaja uključujući:
- Anksioznost: KBT nudi tehnike i alate za prepoznavanje i suočavanje s anksioznim mislima. Klijent uči prepoznati kognitivne distorzije (pogreške u mišljenju) i negativna uvjerenja o sebi, drugima i svijetu koja je stvorio tijekom djetinjstva i u suradnji s terapeutom stvara nova, korisnija vjerovanja. Također, tehnikama relaksacije uči umiriti tjelesne simptome napetosti. Primjer istraživanja pročitati ovdje
- Depresija: Veliki problem depresije je pasivnost i povlačenje u sebe. KBT raznim tehnikama potiče klijenta na aktivaciju kako bi imao više prilika iskusiti pozitivne osjećaje i interakcije s drugim ljudima. Također, kroz tehnike identificira i mijenja negativne obrasce razmišljanja radi kojih se klijent osjeća zarobljeno. Tako se povećava raspoloženje i kvaliteta života. Primjer istraživanja pročitati ovdje
- Poremećaji prehrane: KBT nudi strategije za mijenjanje nekorisnih, negativnih uvjerenja o tijelu i hrani te potiče stvaranje zdravih i funkcionalnih prehrambenih navika. Također, radi se na samoprihvaćanju i razumijevanju osnovnih uzroka poremećaja prehrane. Primjer istraživanja pročitati ovdje
- Traumatski događaji: Terapijske tehnike KBT-a pomažu klijentima da procesuiraju traumatske događaje, smanje simptome posttraumatskog stresa i ponovno uspostave osjećaj kontrole. Kroz postupno izlaganje traumatičnim događajima u imaginaciji uz dogovor s klijentom i podršku terapeuta te učenje tehnika za suočavanje s teškim emocijama, klijenti mogu postići značajno olakšanje i oporavak. Primjer istraživanja pročitati ovdje
- Ovisnosti: KBT pomaže klijentima da prepoznaju okidače za konzumaciju supstanci i odupru se porivu. To radi identifikacijom i mijenjanjem negativnih misli i obrazaca ponašanja kod pojave okidača i razvijanjem korisnijih strategija suočavanja. Primjer istraživanja pročitati ovdje
- Napadi panike: Kao glavnu tehniku za pomoć kod napadaja panike koristimo izlaganje. Kroz nju se klijentu pomaže da se prestane bojati tjelesnih simptoma i novih napadaja te da se posljedično smanji njihova učestalost i intenzitet. Primjer istraživanja pročitati ovdje
- Specifične fobije i strah od javnog nastupa: KBT kroz tehniku izlaganja pruža klijentima postepeno prevladavanje strahova. Unutar te tehnike radi se hijerarhija situacija koje kod klijenta izazivaju strah i u dogovoru s terapeutom se radi izlaganje tim situacijama dok se strah ne smanji ili nestane. Primjer istraživanja pročitati ovdje
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj: KBT se jednim dijelom tehnika koncentrira na nošenje s osjećajem nelagode koji prati pojavu opsesivnih misli i uči klijenta kako se nositi s tim osjećajem i spriječiti kompulzivnu radnju. Drugim dijelom tehnika se koncentrira na kompulzivne radnje i izlaganje nepravilnom redoslijedu ili sporijem rađenju kompulzija kako bi oslabila veza između kompulzivne radnje i osjećaja olakšanja. Primjer istraživanja pročitati ovdje
- Socijalna anksioznost: Kroz kognitivno restrukturiranje KBT uči klijenta izazvati svoje negativne obrasce razmišljanja i stvoriti korisnije. Također, tehnikama izlaganja i bihevioralnim eksperimentom smanjuje anksioznost kod socijalnih interakcija. Primjer istraživanja pročitati ovdje
- Problemi u partnerskim odnosima: Kroz razumijevanje i mijenjanje negativnih obrazaca komunikacije i ponašanja, KBT može poboljšati partnerske odnose i pomoći klijentima da razviju zdravije obrasce interakcije. Također, radi se i na mijenjanju nerealnih očekivanja i vjerovanja o vezama ili ulozi partnera te na uspostavi korisnijih i realnijih. Primjer istraživanja pročitati ovdje
- Problemi sa samopouzdanjem i samopoštovanjem: KBT nudi alate za prepoznavanje i mijenjanje negativnih misli o sebi te kroz razne tehnike potiče razvoj pozitivnijih i realnijih stavova o sebi. Primjer istraživanja pročitati ovdje
Proces terapije
Za vrijeme terapijskog procesa u KBT-u klijent i terapeut su suradnici koji skupa postavljaju ciljeve terapije, rade na identifikaciji misli i ponašanja koje pridonose problemu. Zajedno razvijaju strategiju za njihovu promjenu i razvijaju nove, korisnije strategije suočavanja. Od klijenta se očekuje aktivna uloga. To uključuje vođenje pisanih ili audio bilježaka na susretima i izvršavanja zadataka koji se dogovore tijekom terapije.Terapeut nudi klijentu širok raspon tehnika i uči klijenta kako ih primjenjivati kako bi se klijent mogao osamostaliti i naučiti se sam nositi s izazovima i problemima kasnije u životu.
Prednosti KBT-a u odnosu na druge terapijske pravce
Usporedno s drugim terapijskim pravcima, KBT se ističe po nekoliko važnih prednosti. Na primjer, KBT je često strukturiranija i usmjerenija od nekih drugih pristupa. To može biti korisno za klijente koji preferiraju jasne smjernice i konkretne tehnike. Također, KBT često ima aktivniji pristup, s ciljem osamostaljenja klijenta, u usporedbi s terapijama koje se bave dubljim psihoanalitičkim ili introspektivnim pristupima. To znači da klijenti mogu vidjeti rezultate i osjećati promjenu u relativno kratkom vremenskom razdoblju. KBT također nudi dubinu, ali na malo drugačiji način. Kroz KBT se omogućuje klijentu da razumije način na koji razmišlja, odnosno koja su to vjerovanja o sebi, drugima i svijetu radi kojih pomisli određene misli, osjeti neki osjećaj ili napravi neko ponašanje. To klijentu daje mogućnost da osvijesti stara i stvori nova, korisnija vjerovanja kako bi mu pomogla da živi život kako želi i u skladu sa svojim vrijednostima.
